Очень важно, чтобы кровяное давление не поднималось. Но насколько безопасно его снижение?

Повышенное давление может спровоцировать появление множества неприятностей, в т.ч. возникновение эректильной дисфункции. Поэтому данной проблемой постоянно занимаются учёные во всём мире. Огромный резонанс получило исследование, проведенное недавно SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). Оно показало, что давление необходимо снижать до более низкого уровня, чем сегодня рекомендует большинство врачей. Это позволит значительно снизить смертность. Однако эксперты из Consumer Reports Best Buy Drugs заявили, что полученные SPRINT результаты, возможно, верны не для всех людей. Дело в том, что в исследовании принимали участие только люди с гипертонией, имеющие высокий риск смертности.

Новые ответы на старые вопросы

Если вам поставили диагноз гипертония, чрезвычайно важно удерживать кровяное давление на здоровом уровне. Неконтролируемая гипертония чаще всего становится причиной сердечных приступов и инсульта. Но насколько низко его нужно сбивать? В настоящее время идеальными показателями считаются для верхнего (систолического) 120 мм рт.ст., для нижнего (диастолического) 80 мм рт.ст. или ниже. Вы должны начать принимать меры, если верхнее и нижнее давление поднимается выше 120 и 90 мм рт.ст. соответственно. Однако эксперты уже давно ставят под сомнение необходимость снижения показателей до идеальных.

Исследования, проведенные SPRINT, должны были поставить точку в этом споре. На первый взгляд может показаться, что они добились этой цели. Результаты убедительно показали, что давление необходимо снижать. В эксперименте участвовало более 9300 человек с гипертонией и высоким риском сердечного приступа. Все они принимали лекарства для снижения давления. Одна половина участников ставила целью снизить систолическое давление до 120 мм рт.ст., другая до 140.

Изначально планировалось проводить исследование в течение 5 лет (до 2018). Но через три года оно было остановлено, т.к. эксперимент дал однозначные результаты. Среди участников, стремящихся снизить давление до 140, за это время 65 чел умерло и 100 получило диагноз сердечная недостаточность. Во второй группе умерло 37 человек. Сердечная недостаточность диагностирована у 62 участников. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.

Полученные данные помогут изменить принцип лечения гипертонии и спасения человеческих жизней. Но есть и ложка дёгтя. Многим людям для снижения давления до 120 приходилось в среднем принимать три медицинских препарата. Это привело к почти двукратному увеличению серьёзных побочных эффектов, включая такие, при которых приходилось вызывать скорую помощь (опасно низкое давление, дисбаланс калия либо натрия в крови и др.). Проблема также состоит в том, что многие люди не могут принимать таблетки от давления систематически. Увеличение количества препаратов только усугубит ситуацию. Из-за побочных эффектов некоторые прекращают приём лекарств. А нерегулярное употребление медикаментов не является хорошей стратегией.

Кого в первую очередь касаются результаты исследования?

Проводя исследования, эксперты SPRINT сосредоточились на группе людей с артериальной гипертензией. Часть из них была в возрасте от 50 лет и имела хотя бы 1 хроническое заболевание (болезни сердца, почечная недостаточность и пр.). Остальные участники были в возрасте от 75 лет. Известно, что из шести людей с повышенным давлением только 1 находится в такой группе риска. Если вы относитесь к ней, обязательно проконсультируйтесь с врачом, как снизить давление до 120. Если же вы не входите в эту группу риска, сильно беспокоиться не стоит. Ещё одна вещь, о которой стоит поговорить с доктором, — изменение образа жизни.

Что делать остальным?

Какое давление должно быть у тех, кто не входит в упомянутую группу риска? Медицинские эксперты считают, что для большинства людей в возрасте 60-75 лет, не имеющих других проблем, нормальным можно считать давление 150/90. У людей моложе 60 лет с диабетом, а также у пациентов моложе 50 лет с хроническими заболеваниями почек этот показатель составляет 140/90.

Эти цифры основаны на рекомендациях независимых экспертов. Они также отмечают, что для достижения уровня ниже 140/90 может потребоваться приём дополнительных лекарств или повышение дозировок. Это может привести к упомянутым выше побочным эффектам, таким как, например, постоянный кашель, эректильная дисфункция, частое мочеиспускание и др.

Рейтинг@Mail.ru